Lejkowata klatka piersiowa
Lejkowata klatka piersiowa (pectus excavatum), nazywana również szewską, to wada budowy klatki piersiowej wynikająca z nieprawidłowego rozrostu chrząstek żebrowych. Objawia się zapadaniem mostka oraz dolnych partii żeber do wnętrza klatki, w stronę kręgosłupa, co prowadzi do powstania charakterystycznego zagłębienia na ciele pacjenta. W lekkich postaciach dolegliwość ma głównie charakter estetyczny. Natomiast przy silniejszych zniekształceniach dochodzi do ucisku na organy wewnętrzne, co skutkuje zaburzeniami pracy serca i płuc oraz spadkiem wydolności organizmu.

Metoda Nussa
Kliniczny Oddział Torakochirurgii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego nr 4 w Lublinie już od lat 80. specjalizuje się w zabiegach korekcyjnych deformacji typu lejkowatej oraz kurzej klatki piersiowej, jak również innych, bardziej złożonych wad. Początkowo wykorzystywano tu technikę Ravitcha, polegającą na wykonaniu nacięcia w przedniej części klatki piersiowej, a następnie na wycinaniu, modelowaniu i ponownym łączeniu zdeformowanych żeber bądź mostka, by ostatecznie usztywnić klatkę piersiową przy pomocy zewnętrznej ramy stabilizującej.

„Metoda ta była wyjątkowo bolesna, a rekonwalescencja trwała długo. Pacjenci nosili ramę ok. 6 tygodni. Efekty często były niezadowalające, ponieważ wada wracała. W latach 90. Wdrożyliśmy nowoczesną, małoinwazyjną metodę Nussa opartą o stabilizację przy użyciu płyty zakładanej na drodze wideotorakoskopii. Metoda ta ma zastosowanie przede wszystkim dla wad typu szewska klatka, czasami również przy wadach złożonych – wówczas stosujemy kombinację metod operacyjnych Nussa i Ravitcha. Małoinwazyjne leczenie dla pacjentów oznacza przede wszystkim mniejsze dolegliwości bólowe. Ważny jest też efekt kosmetyczny w postaci braku zauważalnej blizny pooperacyjnej w okolicy mostka.” - tłumaczy lekarz kierujący Klinicznym Oddziałem Chirurgii Klatki Piersiowej dr hab. n. med. Marek Sawicki, prof. UM w Lublinie.

Wprowadzenie nowej techniki leczenia przez doktora Donalda Nussa w latach 90. Stanowiło rewolucję w leczeniu lejkowatej klatki piersiowej. Metoda ta jest znacznie mniej inwazyjna niż metoda Ravitcha. Polega na wprowadzeniu pod zapadnięty mostek metalowej, długiej, wąskiej i płaskiej płytki, która podnosi go do prawidłowej pozycji. Płytka jest usuwana po kilku latach, a efekty zabiegu obejmują poprawę kosmetyczną i zmniejszenie zaburzeń krążeniowo-oddechowych. USK Nr 4 w Lublinie jako jeden z pierwszych ośrodków w Polsce wprowadził tę metodę.

Mrożenie nerwów zmniejsza ból
Kliniczny Oddział Chirurgii Klatki Piersiowej Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego Nr 4 w Lublinie znajduje się w niewielkiej grupie polskich ośrodków, w których podczas leczenia lejkowatej klatki piersiowej stosuje się metodę Nussa wraz z krioanalgezją, czyli mrożeniem nerwów międzyżebrowych odpowiedzialnych za odczuwanie bólu.

„Krioanalgezja znacznie skraca czas pobytu w szpitalu. Dzieci opuszczają go już w drugiej lubtrzeciej dobie po operacji, a kiedyś po takim czasie nawet nie wstawały z łóżka. Nie były w stanie, bo były pod tak bardzo silnym wpływem leków przeciwbólowych. Operacja oprócz poprawy zdrowia przynosiła dozę cierpienia. Teraz po drugiej, trzeciej dobie od zabiegu pacjenci mogą funkcjonować” – mówi dr n. med. Krzysztof Buczyński.

Kliniczny Oddział Chirurgii Klatki Piersiowej USK Nr 4 w Lublinie od lat łączy doświadczenie z nowoczesnymi metodami leczenia, oferując młodym pacjentom bezpieczne i skuteczne operacje lejkowatej klatki piersiowej. Dzięki małoinwazyjnej metodzie Nussa i innowacyjnym rozwiązaniom, takim jak krioanalgezja, rekonwalescencja jest krótsza, a komfort pacjenta znacząco większy. Zabiegi nie tylko poprawiają wygląd klatki piersiowej, ale także wspierają prawidłowe funkcjonowanie serca i płuc, co przekłada się na lepszą jakość życia młodzieży.

fot. Łukasz Głaczkowski/USK Nr 4 w Lublinie